Žmogaus botulizmo požymiai

признаки ботулизма Viena iš pavojingiausių infekcinių ligų yra botulizmas.

Jai būdingas nervų sistemos pažeidimas, būtent medulio neuronai, nugaros smegenys ir kaukolės nervai, atsirandantys specifiniai simptomai.

Verta paminėti, kad botulizmo požymiai žmonėms pasireiškia botulino toksino įtakoje, o pati bakterija ar jos sporos organizmui nekenkia.

Kaip botulizmas žmonėms

Inkubacinis laikotarpis yra gana trumpas - nuo kelių valandų iki penkių dienų. Ligos pradžia palaipsniui didėja. Pirmieji botulizmo požymiai yra virškinimo trakto sutrikimai.

Virškinimo trakto pažeidimai

ботулизм желудочно-кишечные расстройства Botulino toksinas sukelia užsikrėtusį maistą į žmogaus kūną:

  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas

Palyginti su kitomis žarnyno infekcijomis, šie simptomai yra lengvi ir tik ligos pradžia.

Kadangi botulino toksinas absorbuojamas į kraują, skrandžio ir žarnyno parezė (staigus susilpnėjimas) išsivysto su patinimu, erekcija, perpildymo jausmais, uždelstomis išmatomis ir dujomis. Kietas ir skystas maistas prasiskverbia palaipsniui. Pacientai savo būklę apibūdina kaip „gerklės gerklę“. Priežastis yra ta pati - gerklės raumenų parezė.

Pradiniame ligos etape labai sunku atskirti nuo kitų infekcijų, kurios atsiranda esant virškinimo sutrikimui. Po kelių valandų atsiranda neurologinių simptomų, kurie leidžia įtarti botulizmo simptomus žmogui.

Neurologiniai simptomai

Jie išsivysto iš karto arba sumažinus vėmimą ir pilvo skausmą. Toksino botulizmas turi ryškią tropizmą (afinitetą, pirmenybę) nervų sistemai, todėl atsiranda neurologinių sutrikimų ir yra neginčijamas diagnozės patvirtinimas.

Vizualiniai trikdžiai

первые признаки ботулизма растройство зрения Trečiosios galvos nervų poros (okulomotorinio nervo) pralaimėjimas pasireiškia šiais simptomais:

  • diplopija (dvigubas matymas);
  • ptozė (viršutinio voko uždarymas, nesugebėjimas atidaryti akių);
  • konvergencijos pažeidimas (pacientai negali nustatyti nosies galo);
  • išsiplėtę mokiniai (kartais netolygūs - anisocoria);
  • oftalmopleginis sindromas (horizontalus ir vertikalus nistagmas);
  • „šydo“ ar „tinklelio“ jausmas prieš akis, daiktų neaiškumas;
  • galimas šnypštimas.

Pirmiau minėti simptomai atsirado dėl silpnųjų akių raumenų judėjimo dėl okulomotorinių nervų neuronų (N.oculomotorius) botulino toksino padarytos žalos.

Rijimo sutrikimas

как проявляется ботулизм болезнь гортани Išreikštas kaip bulbaro sindromas (paralyžius), kuriame paveiktos 3 poros galvos nervų. Glossopharyngeal, vagus ir hypoglossal nervai yra atsakingi už rijimą, liežuvio judėjimą ir palatalinį refleksą.

Praradus šių nervų funkciją, atsiranda ypatingai gyvybei pavojinga būklė, atsirandanti dėl šių simptomų:

  • disartrija (kalbos sutrikimai, nesugebėjimas kalbėti visiškai suprantant tai, kas parašyta ir kas vyksta);
  • disfagija (maitinimo, seilių ir vandens rijimo pažeidimas dėl gomurio, epiglottio, liežuvio paralyžiaus);
  • burnos džiūvimas, smarkiai sumažėjęs seilėtekis.

Tokių pacientų balsas tampa silpnas, labai tylus, kalba yra neįskaitoma. Kai būklė pablogėja, yra aphonia (visiškas balso praradimas) dėl vokalinių laidų paralyžiaus. Žmonės beveik nesugeba valgyti dėl rijimo pažeidimo, seilių išsiskyrimas, burna sklinda. Bandant gerti skystį, pacientai gali užspringti, o tai gali sukelti pneumoniją.

Raumenų judėjimo sutrikimas

признаки отравления ботулизмом Labai dažnai paveikia tarpkultūrinius ir diafragminius raumenis, kurie yra atsakingi už įkvėpimo ir iškvėpimo procesus. Kai jie sugadinami, kvėpavimas yra sutrikęs, tampa paviršutiniškas, dažnas, o blogiausiu atveju, sustojus, gali įvykti pilnas kvėpavimo paralyžius. Tokių požymių atsiradimas reikalauja, kad pacientas būtų nedelsiant pernešamas į mechaninę ventiliaciją (dirbtinį plaučių vėdinimą).

Taip pat sumažėja judėjimas kitose raumenų grupėse. Pacientai negali pakelti galvų dėl kaklo raumenų silpnumo, didėjančio viršutinių galūnių silpnumo. Pagrindinis botulizmo apsinuodijimo bruožas yra visiškas jautrumo išsaugojimas kartu su motoriniais sutrikimais.

Botulizmo komplikacijos

  1. ботулизм осложнения заболевания Dažnai pirmieji suaugusiųjų botulizmo požymiai yra susiję su įvairiomis komplikacijomis. Pirma, dažniausiai yra pūlingas bronchitas, aspiracinė pneumonija, plaučių atelazė (žlugimas su sutrikusi kvėpavimo funkcija). Tokios ligos yra susijusios su ryklės, gomurio ir liežuvio raumenų pažeidimu, negalėjimu praryti ir išsikišti seilėmis.
  2. Nedideliam žmonių skaičiui gali pasireikšti ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuriam būdingas padidėjęs dusulys ir paciento jaudulys, priverstinė laikysena, mėlyna odos dažymas dėl deguonies trūkumo kraujyje. Ūmus vėdinimo sutrikimas atsiranda dėl dviejų priežasčių: kvėpavimo raumenų parezė, nes nesugebama įkvėpti ir siekti seilių ar vėmimo dėl rijimo pažeidimo. Jei nesirūpinama laiku, pacientas miršta nuo uždusimo.
  3. Matymo sutrikimas nesukelia jokių komplikacijų, o pacientui atsigavus, jis išnyksta be pėdsakų, todėl visiškai atkuriamos regos analizatoriaus funkcijos.
  4. Retai pasireiškia pūlingas parotitas (seilių liaukų uždegimas). Manoma, kad ši liga yra susijusi su didėjančia infekcija ir bendru imuninės sistemos susilpnėjimu botulizmo fone.
  5. Sunkus kvėpavimo nepakankamumas gali padidinti širdies tūrį, išplėsti atriją ir skilvelius, tachikardiją ir sumažinti kraujospūdį, kad atsirastų ūminis širdies nepakankamumas.

Taigi klinikinis ligos vaizdas, nors ir įvairus, yra labai specifinis. Botulizmo diagnozė nesukelia jokių specialių sunkumų gydytojui, net jei nėra laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

įkeliama ...