Padėkite botulizmui

помощь при ботулизме Botulizmas yra vienas iš pavojingiausių neurotropinių infekcijų, turinčių įtakos nervų sistemai. Todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai atsiranda botulizmo požymiai, yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui!

Visi botulizmo apsinuodijimo avariniai metodai yra pagrįsti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimų korekcija.

Tuo pačiu metu atliekamas bendras organizmo detoksikavimas, motorinių sutrikimų atstatymas ir parezės bei paralyžiaus šalinimas.

Skrandžio plovimas

Pirmosios pagalbos botulizmo apsinuodijimo ligoninėje etape standartai apima virškinimo organų išsiskyrimą iš toksinų likučių: skrandžio plovimą ir valymo klizmą.

Skalbimui:

  • 5% soda tirpalas;
  • taninas;
  • silpnas kalio permanganato tirpalas.

Procedūra atliekama su storu zondu, įdėta tiesiai į skrandį. Po viduje paskirti sorbentus: anglis, Enterosgel, kad būtų galima susieti botulino toksiną.

Jokiu būdu negalima išplauti sąmonės neturinčio paciento skrandžio!

Žarnyno valymas

очищение кишечника при ботулизме Šiame etape galite pasirinkti iš dviejų parinkčių:

  • suteikti pacientui fiziologinio tirpalo vidurius ir laukti nepriklausomos išmatos (pavyzdžiui, 30 g magnio sulfato);
  • Padarykite aukštą sifono klizmą su virintu vandeniu.

Pirmiau nurodytos skrandžio ir žarnyno valymo procedūros niekada neturėtų būti ignoruojamos. Tai pirmoji pagalba botulizmui ir labai veiksminga. Ši veikla gerokai pagerins paciento gerovę ir sustabdys botulino toksino patekimą į kraują.

Kardiopulmoninis gaivinimas (CPR)

Kai paciento būklė pablogėja, kvėpavimo raumenų ir apnėjos paralyžius, būtina nedelsiant (prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos įgulai) pradėti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą . Tai yra skubi pagalba botulizmui.

Jei miego arterijoje yra pulsas ir nėra kvėpavimo, atliekama tik burnos-burnos arba burnos-nosies ventiliacija, pūtžiant paciento orą į plaučius maždaug 1 kartą per 5 sekundes. Pirmiausia reikia paruošti ir išvalyti kvėpavimo takus nuo seilių, vėmimų, svetimų objektų (jei yra).

Jei yra kvėpavimo ir širdies plakimo nutraukimas, kreipkitės į kardiopulmoninį gaivinimą. Kartais galima atkurti širdies darbą atliekant priešakinės smūgio krūtinėje techniką. Šio metodo trūkumas yra tikėtinas šonkaulių lūžimas.

CPR procedūra atliekama 1: 5 (viena injekcija po 5 spaudimus ant krūtinės), padedama dviejų žmonių ir 2:15 - jei toks yra. Reanimacijos efektyvumą galima vertinti pagal spontanišką kvėpavimą ir pulsą.

Anti-Tomb serumas

помощь при заболевании ботулизмом Yra trys anti-botulizmo serumo tipai: A, B ir E. Taip pat yra daugialypis serumas, kuriame yra visų bakterijų serotipų imunoglobulinai.

Paprastai, kai atsiranda botulizmo požymių, skiriami paskutiniai arba tuo pačiu metu 3 vaistai (A, B ir E), o nustatant infekcijos tipą, gydymas tęsiamas tam tikro tipo monovalentiniu serumu.

Antibotulino serumas yra specifinių apsauginių imunoglobulinų (Jg) tirpalas, užkrėstas botulino toksinu. Vaistas yra labai alergiškas, todėl būtina išbandyti jautrumą.

Praskiestas 1: 100 serumas 0,1 mililitro kiekiu švirkščiamas į poodį į alkūnės plotą ir stebima reakcija. Kai po 20 minučių atsiranda patinimas ir paraudimas daugiau nei 1 cm, mėginys laikomas teigiamu. Tačiau šis rezultatas nėra kontraindikacija vaisto intraveniniam vartojimui. Viso serumo buteliukas praskiedžiamas 200 ml natrio chlorido tirpalo ir švirkščiamas į veną. Jei atliekamas teigiamas odos tyrimas, prieš gydymą skiriamas 60–90 mg prednizono hormonas, švirkščiamas siekiant sumažinti alergijos riziką.

Vienintelis kontraindikacija, skiriant antibotulino serumą, yra sunki alerginė reakcija į anafilaksiją atliekantį intraderminį tyrimą!

Svarbu pažymėti, kad pradėtas ankstesnis gydymas serumu, tuo efektyvesnis jo veiksmas. Visos gydomosios priemonės atliekamos medicinos įstaigoje, kurioje yra anti-šoko rinkinys. Procedūros metu gydytojas atidžiai stebi paciento būklę.

Parenterinė detoksikacija

лечение детоксикацией Pagal šį terminą vartojamas intraveninis ir intramuskulinis vaistų vartojimas, kurio poveikis yra susijęs su toksino surišimu, neutralizavimu ir išsiskyrimu, taip pat organų ir sistemų sutrikimų ištaisymu.

Detoksikaciją galima atlikti ir ligoninės etape - greitosios medicinos pagalbos gydytojai, turintys reikiamą brigados įrangą su visais vaistais, ir ligoninėje.

  1. Hemodez H, Reopoliglyukin, Gelatinol, Neocompensan ir kiti tirpalai yra nurodyti kaip nurodyta. Vaisto pasirinkimas ir gydytojo nustatoma dozė, atsižvelgiant į konkretaus paciento būklės sunkumą. Šie sprendimai pagerina mikrocirkuliaciją, prisotina audinius ir ląsteles deguonimi ir gliukoze, normalizuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, pagerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką, neutralizuoja ir pašalina nuodus bei šlakus.
  2. Siekiant užtikrinti ląstelių energiją ir normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos, gliukozės-kalio-magnio mišinių, Riboxin, Mildronato darbą.
  3. Hipotenzijos atveju Cordiamine 1 ml švirkščiamas į poodį, siekiant paskatinti kvėpavimą (ypač su išsivysčiusiomis tarpkultūrinių ir diafragminių raumenų parezėmis) Strychnine, Corazol 1 ml 10% tirpalo arba Lobelin.
  4. Norint papildyti vandens balansą (skysčio netekimas su vėmimu, šlapimu ir žarnyno turiniu), į veną infuzuojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas ir gliukozė.

Priverstinė diurezė

профилактика ботулизма диурез Tai vienas iš būdų greitai atsikratyti toksinų kūno, pašalinant juos per inkstus. Norėdami paskatinti diurezę, naudokite:

  • hipertoninis 40% gliukozės tirpalas;
  • Manitolis;
  • Furosemidas.

Apibendrinimas. Botulizmas yra reta, bet labai pavojinga liga. Kartais komplikacijų atsiradimas vyksta greitai, todėl prieš pacientui patekus į infekcinės ligos palatą, neturėtų būti prarasta ir taikyti visus galimus metodus, kad jam būtų teikiama pirmoji pagalba.

įkeliama ...