Ar galima nuodegėti su paracetamoliu

парацетомол Paracetamolį sudaro pagrindinė veiklioji medžiaga - acetaminofenas. Tai yra daugiau nei 200 vaistų sudedamoji dalis, įskaitant įvairius vaikų sirupus, kapsules, tabletes, žvakutes. Tai yra anti-gripo ir skausmo vaistai.

Dėl jo paplitimo šio vaisto perdozavimas yra dažnas. Kokios dozės yra priimtinos, kai gali pasireikšti apsinuodijimas, tokio apsinuodijimo simptomai ir kaip valyti šio vaisto kūną? Aptarkime tai.

Kada galiu nuodytis?

Paracetamolio apsinuodijimas gali įvykti keliais atvejais:

  • kai vartojate dideles dozes;
  • ilgą laiką vartojant vaistą;
  • padidėjęs jautrumas.

Medicinos specialistai, žinantys paracetamolio priešnuodį - N-acetilcisteiną. Jis turi būti vartojamas per pirmąsias 8 valandas po nurijimo, viršijant didžiausią paracetamolio dozę.

Kokios paracetamolio dozės yra leistinos

дозы парацетомола Prieš pradedant gydymą, būtinai ištarkite vaistą, nurodykite dozę! Paracetamolis vartojamas per burną, nuplaunamas dideliu skysčiu.

Viena dozė suaugusiems yra 500 mg, kai žmogaus svoris yra iki 40 kg, ir 1 gramas, kai svoris didesnis kaip 40 kg. Dozių skaičius per dieną - ne daugiau kaip 4. Didžiausia paros dozė - 4 gramai suaugusiems, 90 mg / kg svorio vaikams. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos.

Apskaičiuojama mirtina dozė ir yra didesnė nei 150 mg suaugusiojo svorio.

Ar galima apsinuodyti paracetamoliu, laikydamiesi didžiausios paros dozės? Taip, jo toksinis poveikis iki apsinuodijimo taip pat gali pasireikšti priimant priimtiną vaisto dozę. Tai pastebima alkoholizme, hepatitu, pasninku, paveldimomis kepenų ligomis, bendru tokių vaistų vartojimu: Rifampicinu, Isoniazidu, antikonvulsantais.

Kas yra žalingas paracetamolis

парацетомол для детей Kai paracetamolis patenka į skrandį, jis greitai absorbuojamas ir patenka į kraują. Pagrindinis vaisto skaidymas į metabolitus atsiranda kepenų ląstelėse, kurios išsiskiria su šlapimu. Skilimo laikotarpis yra 1,5–2 valandos, tačiau dėl ilgalaikių šio vaisto savybių absorbcija ir skilimas taip pat tęsiasi plonojoje žarnoje.

Pagrindinis metabolitas yra N-acetil-b-benzokinoniminas, kuris susidaro kepenyse ir turi toksišką poveikį. Kepenyse jis neutralizuojamas glutaminu. Išeikvojus atsargoms ir glutamino trūkumui, metabolitas kaupiasi, kuris turi toksišką poveikį kepenims, inkstams ir kasoje. Vartojant paracetamolį, esantį daugiau kaip 10 gramų, pastebimas glutamino išeikvojimas.

Apsinuodijimas galimas bet kuriame amžiuje. Tačiau vaikams paracetamolio apsinuodijimas retai sukelia kepenų nepakankamumą, nes jie yra atsparūs toksiškam poveikiui.

Paracetamolio apsinuodijimo simptomai

Paracetamolio apsinuodijimo po 10-24 valandų simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • nenoras vartoti maistą;
  • negalavimas ir bendras silpnumas.

Po 36 val. Apsinuodijimo paracetamoliu simptomai:

  • temperatūros ir kraujospūdžio sumažėjimas;
  • išreikštas снижение температуры pilvo skausmai;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • hipoglikemija - sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • trombocitopenija - trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • deliriumas, traukuliai, koma;
  • kepenų nepakankamumas su gelta.

Kai pasireiškia tokie apsinuodijimo paracetamoliu simptomai, būtina, kad nukentėjusysis būtų nedelsiant hospitalizuojamas.

Klinikinis apsinuodijimo paracetamoliu vaizdas

Yra 4 apsinuodijimo eigos etapai.

бледность кожных покровов Pirmasis etapas. Laikas po priėmimo nuo 1 iki 24 valandų.

  • lengvas apsinuodijimas - jokių simptomų;
  • vidutinis apsinuodijimo laipsnis yra pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, anoreksija, odos ruda, laboratorinės vertės yra normaliomis ribomis;
  • stiprus apsinuodijimas - kepenų, širdies ir kasos pažeidimo požymiai, sąmonė nėra sutrikdyta, lengvai slopinama.

Antrasis etapas Laikas po priėmimo nuo 24 valandų iki 3-4 dienų. Padidėjęs kepenų kiekis dešinėje pusėje, kepenų dydis padidėja.

Jei apsinuodijimas kyla iš vidutinio vaisto kiekio, simptomai nepasiekia ir pacientas atsigauna!

Jei apsinuodijimas atsiranda dėl vaisto perdozavimo, visi simptomai padidėja. Poveikis kepenims, AST, ALT lygis padidėja iki 1000 TV / l, bilirubino.

Trečiasis etapas. Laikas po vartojimo yra 3-5 dienos.

Su vidutiniu apsinuodijimo laipsniu - pakeisti simptomų raidą ir atsigauti!

билирубин Sunkus apsinuodijimo laipsnis, toksinis kepenų ir AST pažeidimas, ALT vertės, viršijančios 10 000 TV / l, dideli bilirubino kiekiai, sąmonės sutrikimas, cukraus kiekio sumažėjimas, gelta, inkstų nepakankamumas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kūno temperatūra.

Ketvirtasis etapas. Laikas po didelės vaisto dozės vartojimo yra ilgesnis nei 5 dienos.

Negrįžtamas kepenų nepakankamumas su mirtimi.

Gydymas paracetamolio apsinuodijimu

Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir nedelsiant pradėti teikti neatidėliotiną pagalbą apsinuodijus paracetamoliu prieš gydytojų atvykimą.

Pagrindinis gydymas

  1. Skrandžio plovimas, per pusantros valandos po vaisto vartojimo.
  2. Aktyvintos anglies tabletės 8 valandas po vaisto išgėrimo 1 g / kg kūno svorio.
  3. Antidoto N-acetilcisteino įvedimas per 8 valandas po vaistų vartojimo.
  4. Mechaninė ventiliacija, siekiant pagreitinti ir pašalinti paracetamolio metabolitus.
  5. Metionino įvedimas 2,5 gramų viduje su 4 valandų intervalu tris kartus, siekiant apsaugoti kepenų ląsteles.

Simptominis gydymas

  1. фруктовые соки Mitybos numeris 5. Gyvūnų voverės, riebalai nepatenka į mitybą. Mitybos pagrindas yra lengvai virškinami angliavandeniai (vaisių ir uogų sultys, kompotai, želė, džiovintų abrikosų, slyvų ir džiovintų abrikosų infuzija).
  2. Su cukraus kiekio sumažėjimu - į veną įpilama gliukozės tirpalo.
  3. Širdies nepakankamumo atveju - vartojant gliklazidą.
  4. Sunkiais atvejais gali reikėti chirurginio gydymo - kepenų transplantacijos, inkstų šalinimo.

Paracetamolio apsinuodijimo prevencija

Laikydamiesi visų taisyklių, galite išvengti apsinuodijimo:

  1. Laikykite vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje.
  2. Vartojant vaistą atkreipkite dėmesį į dozę ir teisingai apskaičiuokite paracetamolio paros dozę.
  3. Venkite bendrai naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Nurofen, acetilsalicilo rūgštis, Ortofenas, Ibuprofenas, Metamizolio natris, Analgin), nes jie padidina paracetamolio poveikį.
  4. Stiprus alkoholio atsisakymas vartojant paracetamolį.
  5. Jei paracetamolį vartojate ilgiau nei 3 dienas iš eilės, į gydymą įpilkite metionino.

Daugeliu atvejų toks apsinuodijimas, atsirandantis dėl kepenų regeneracijos, priešnuodžių ir palaikomojo gydymo buvimo ir laiku atliekamas gydymas baigia gydymą.

Jei negrįžtamas kepenų nepakankamumas reikalauja skubios kepenų transplantacijos, prognozė yra labai prasta.

Jei vartojate priimtiną vaisto dozę, atsižvelgiant į sveikatos būklės ypatumus, tai nepadarys jokios žalos jūsų sveikatai!

įkeliama ...