Kokios yra botulizmo komplikacijos?

осложнения ботулизма Botulizmas yra sunki infekcinė liga, kurią sukelia nervų sistemos, okulomotorinės sistemos ir bendrojo intoksikacijos pažeidimas.

Ligos simptomai yra labai įvairūs ir juos sukelia stuburo ir šlapimo takų funkcijos sutrikimas. Kai atsigavimas vyksta, visi infekcijos požymiai išnyksta be pėdsakų, o sukurtos botulizmo komplikacijos gydytojams imasi neatidėliotinų priemonių tolesniam paciento gydymui.

Botulizmo komplikacijos gali būti suskirstytos į grupes pagal patogenetinį principą - pačios apsinuodijimo komplikacijos ir antrinės infekcijos pridėtinės komplikacijos.

Aspiracijos pneumonija

Tai yra plaučių audinio uždegimas, kurį sukelia staigus didelių seilių ar vėmimų patekimas į plaučius per svetimkūnio bronchus. Botulizme jo vystymosi mechanizmą lemia motorinių raumenų paralyžius (tarpkultūriniai raumenys, diafragma, pagalbiniai raumenų pečiai) ir rijimo akto pažeidimas. Šis pneumonijos tipas yra labai pavojingas, nes patologinio agento poveikis plaučiams vyksta trimis kryptimis:

  • mechaninis užtvaras;
  • cheminis poveikis (pvz., druskos rūgštis);
  • ir bakterijų užteršimą.

рисунок больного аспирационной пневмонией Aspiracijos pneumonija gali pradėti ūmiai dėl vėmimo ar valgymo (užspringimo) ir joms būdingi šie simptomai:

  1. ūminis pradėjimas, sausas žievės kosulys;
  2. dusulys, priverstinė paciento padėtis;
  3. širdies plakimas ir baimė, nerimas, padidėjęs spaudimas;
  4. cianozė (mėlyna odos spalva pasireiškia, kai yra užsikimšęs didelis bronchas).

1-3 dienos po ūminės aspiracijos fazės prasideda bakterinis plaučių uždegimas. Padidėja kūno temperatūra, pūlingas skrepis, stiprus drėgnas kosulys, krūtinės skausmas, kartais rožinės putojančios skreplės išvaizda arba hemoptysis. Per artimiausias 24 valandas gali prisijungti pūlingas bronchitas ir atelektazė (plaučių audinių vieta pasenusi).

Aspiracijos pneumonija gydoma plataus spektro antibiotikais, bronchus plečiančiais vaistais ir atsikosėjimais, kraujagyslių vaistais ir antihistamininiais vaistais. Sunkiais atvejais kreipėsi į bronchų medį, nuolatinį skreplių aspiravimą ir dirbtinį plaučių vėdinimą (jei nurodyta).

Ūmus pūlingas kiaulytės

рисунок острого паратита на лице Dažnas botulizmo požymis yra hipotenzija (seilių sumažėjimas). Nuolatinis burnos džiūvimas, burnos gleivinės sudrėkinimo stoka sukelia patogeninių mikroorganizmų - stafilokokų ir streptokokų - augimą, kurie savo ruožtu sukelia didėjančios liaukos infekciją. Ūminis parotitas yra viena iš dažniausių botulizmo komplikacijų.

Yra karščiavimas, skausmas kramtant ir nurijus, odos patinimas ir paraudimas per liaukas, staigus skausmas, kai spaudžiamas. Po dviejų dienų storas pūkas išsiskiria iš seilių liaukos kanalo.
Bet kokio pūlingo seilių liaukos proceso atveju nurodomas chirurginis gydymas: burnos ertmės atidarymas, drenavimas, plovimas, sanitarija. Intramuskuliariai paskirti antibiotikai.

Šlapimo pūslės ir inkstų infekcijos

Tokia komplikacija neatsiranda taip dažnai ir yra susijusi pirmiausia su šlapimo pūslės atonija botulizmo, šlapimo susilaikymo metu. Dėl to atsiranda kylanti infekcija, atsiranda cistito požymiai: pilvo apačioje esantis skausmas, mėšlungis ir diskomfortas šlapinimosi metu, karščiavimas, šlapimo slopinimas.

Diagnozė padeda išsiaiškinti šlapimą, kartais ultragarsu.

Terapines priemones sudaro antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo kursas.

Komplikacijos, atsiradusios dėl antinavikinio serumo įvedimo

Antitoksinis antibotulinis serumas susideda iš arklių baltymo. Prieš naudojimą, atliekamas organizmo reakcijos į užsienio baltymus tyrimas, nes serumas gali sukelti daug komplikacijų.

Anafilaksija

анафилактический шок у мужчины Pavojingiausia komplikacija, atsiradusi įvedus antibiotulinį serumą, yra anafilaksinis šokas arba anafilaksija - ūminė kūno alerginė reakcija, kuri 10–20% atvejų baigiasi mirties.

Staigus kraujospūdžio ir tachikardijos sumažėjimas gali būti anafilaksinio šoko požymiai ir reikalauti skubios anti-šoko terapijos. Sunkios alerginės reakcijos - anafilaksijos - atsiradimui reikia hormonų, plazmos, kardiotoninių ir kitų priemonių įvedimo.

Serumo liga

Tai yra alerginė reakcija, atsirandanti įvedus svetimą baltymą - antigeną. Šiuo atveju, kaip antigenai, veikia arklių kraujo plazmos imunoglobulinai, serumo komponentai prieš botulizmą. Panaši reakcija atsiranda beveik trečdalyje pacientų. Gauti imuniniai kompleksai kenkia kraujagyslių endoteliui ir nustato klinikinį vaizdą.

Bendrosios serumo ligos požymiai

  1. сыпь на коже karščiavimas;
  2. išbėrimas, eritema (dilgėlinė), niežulys;
  3. angioedema;
  4. galvos skausmas ir skausmas juosmens srityje;
  5. baltymų atsiradimas šlapime ir edema;
  6. sąnarių pažeidimai (artritas);
  7. gerklų edema ir bronchų spazmas.

Vietinė serumo liga: paraudimas, niežėjimas ir deginimas, patinimas, audinių nekrozė serumo injekcijos vietoje.

Serumo ligos simptomai pasidaro savaime ir jiems nereikia specialaus gydymo. Kartais antihistamininiai vaistai ir širdies vaistai yra naudojami šiai būklei palengvinti.

Ūmus vėdinimo sutrikimas ir miokarditas

Tai yra staigus bronchų-plaučių kvėpavimo sumažėjimas arba slopinimas, atsiradus hipoksiniams organų ir audinių pažeidimams. Priežastis yra kvėpavimo raumenų paralyžius dėl botulizmo apsinuodijimo. Botulino toksinas pažeidžia nugaros smegenų motoneuronus ir sukelia judėjimo sutrikimus visose raumenų grupėse. Ypač paveikti diafragmos ir tarpkultūriniai raumenys.

дыхательная и сердечная недостаточность Vėdinimo nepakankamumo požymiai gali išsivystyti palaipsniui arba gali pasireikšti smarkiai, kai ataka dusulys (iki 40 kvėpavimo per minutę), tachikardija, uždusimas, cianozė. Pacientai laikosi priverstinės laikysenos lovoje, gerkia burną, įstumiamos tarpinės erdvės, stebimas nerimas ir baimė. Šiame etape, nelaukiant blogėjimo, būtina perkelti pacientą į dirbtinę vėdinimą (ventiliatorius).

Ūminė ventiliacijos nepakankamumas yra dažniausia botulizmo mirties priežastis. Miokarditas ir staigus širdies sustojimas taip pat gali būti mirties priežastis, tačiau tokios komplikacijos yra labai retos, dažniausiai esant sunkiam botulizmui, kuriame yra stiprus apsinuodijimas arba pažengusi forma.

Kaip išvengti botulizmo atsiradimo

профилактика ботулизма Priemonės, skirtos užkirsti kelią botulino toksino patekimui į organizmą, susideda iš kelių taškų:

  • kruopštus produktų terminis apdorojimas;
  • konservuotų maisto produktų, žuvies ir mėsos (šaldymo sandėlių) laikymo sąlygų laikymasis;
  • produkto tinkamumo laiko kontrolė;
  • sanitarinis ir higieninis patalpos, kurioje ruošiamas maistas, švarumas.

Botulizmo prevencija yra labai sunki užduotis, nes toksinas ir jo sporos yra stabilios aplinkoje. Nepaisant to, vadovaujantis pirmiau minėtomis taisyklėmis, kelis kartus bus sumažinta botulizmo infekcijos tikimybė.

įkeliama ...