Kūno detoksikacijos metodai ūmus apsinuodijimas

вирусы и бактерии, вызывающие отравления Bet kokio apsinuodijimo gydymas sumažinamas iki nuodų pašalinimo ir neutralizuojamas jo poveikio organams ir audiniams poveikis. Toksiškų neutralizavimo procesas ir spartesnis pašalinimas iš organizmo vadinamas detoksikacija.

Šiuo metu dėl daugelio mokslinių atradimų molekulinės biologijos srityje yra moderniausių detoksikacijos metodų. Jie grindžiami tiek natūralių procesų pagreitinimu (šlapinimasis, nuodų pašalinimas iš žarnyno), tiek įvairių biologinių preparatų ir techninių priemonių naudojimu. Taip pat svarbu ir priešnuodis - specifinių medžiagų, kurios nuodų paverčia neaktyvia būsena arba neutralizuoja jo poveikį organizmui, įvedimas.

Kokie yra detoksikacijos metodai

Kūno detoksikacijos metodai klasifikuojami pagal įvairius kriterijus.

  1. Natūralus ir dirbtinis, konservatyvus ir aktyvus.
  2. Pagal skysčio tipą, kurį reikia valyti, - kraują, pilvo skystį, plazmą, limfą.
  3. Po nuodų neutralizavimo metodu - priešnuodžių terapija, pakaitine transfuzija, sorbcijos metodais (kraujo ir plazmos gryninimu), adsorbcija (toksinų surišimas žarnyne). Atskirai yra stimuliuojančių metodų - padidėjęs šlapinimasis, biologinių preparatų įvedimas kepenyse, imuninės sistemos palaikymas.

Pagrindinės laipsniško organizmo detoksikacijos procedūros apima šias procedūras.

  1. методы детоксикации Konservatyvas: priverstinė diurezė, virškinimo trakto sorbcija (adsorbentų įvedimas - aktyvuota anglis ir kiti į skrandį ir žarnyną), ultravioletinių kraujo apšvitinimas.
  2. Aktyvūs detoksikacijos metodai: peritoninė dializė, hemosorbcija, hemodializė, kraujo ultrafiltracija, hemofiltracija, bio-dirbtiniai kepenys, mainų transfuzija.
  3. Plazma - tai modernūs organizmo detoksikacijos metodai: plazmos mainai, plazmos adsorbcija, plazmos dializė, krioterapija.
  4. Aktyvios detoksikacijos limfiniai metodai: limfos pakaitalas, limfosakcija, limfodializė, limfos filtravimas, limforezė.

Kai kurie iš jų gali būti atliekami namuose, tačiau dauguma jų reikalauja specialios įrangos. Ūmus apsinuodijimas dažniausiai pašalina nuodus iš organizmo.

Adsorbentai virškinimo trakte

Kai kurie nuodai greitai absorbuojami iš skrandžio ir žarnyno, o kiti iš dalies išlieka per dieną. Toksiškus, kurie jau praėjo iš skrandžio į žarnyną atvirkštinės peristaltikos atveju (žarnyno raumenų sienos susitraukimai), galima nugriauti. Todėl praktikuojamas kartotinis skrandžio plovimas su adsorbuojančiais tirpalais ir adsorbentų vartojimas. Šios medžiagos sugeba surišti daugelį nuodų ir natūraliai palikti kūną. Tai apima:

  • полифепан aktyvuota anglis;
  • Polysorb MP;
  • „Polyphepan“;
  • Enterosgel;
  • „Enterosorb“ ir kiti.

Apsinuodijimo nuodingumu metodas yra paprasčiausias ir efektyviausias apsinuodijimo metodas. Deja, dėl vėlyvos medicininės pagalbos pristatymo arba didelės nuodų dozės suvartojimo, didelė dalis toksinų prasiskverbia į kraujotaką, todėl reikia rimtesnių procedūrų.

Priverstinė diurezė

форсированный диурез Priverstinė diurezė reiškia natūralaus detoksikacijos skatinimo metodus, skatinant inkstų darbą. Nukentėjusysis švirkščiamas 1-2 litrų skysčio, o po to naudojami diuretikai iš osmosinių diuretikų grupės. Dozė parenkama individualiai. Šlapinimosi greitis turėtų būti apie 500-700 ml per valandą, lygiagrečiai, atliekant pakeitimo skysčio nuostolius. Teigiamas poveikis pasiekiamas kasdien 5–8 litrų šlapimo kiekiu.

Kai kuriais atvejais reikia pakeisti kraujo ir šlapimo rūgštingumą, kad būtų geriau ištirpinami toksinai, todėl gydytojas skiria atitinkamus vaistus į veną.

Priverstinio diurezės metodas yra veiksmingas apsinuodijimo nuodais atveju, lengvai išskiriamas per inkstus ir nėra naudojamas intoksikacijai su riebaluose tirpiomis medžiagomis ir molekulėmis, kurios jungiasi prie baltymų.

Peritoninė dializė

Peritoninė dializė arba pilvaplėvės skalavimas yra vienas iš pagrindinių organizmo detoksikacijos būdų. Dializė yra biocheminis procesas, kurio metu medžiaga perkeliama iš didesnės koncentracijos tirpalo į mažesnės koncentracijos tirpalą. Jis pagrįstas pilvaplėvės gebėjimu dirbti kaip pusiau laidi membrana, per kurią nuodus patenka į kraują į pilvo ertmės skystį.

Kadangi šitą ertmę sluoksniuojančios serozinės membranos paviršius yra maždaug dvidešimt kvadratinių metrų, filtravimo procesas vyksta geru greičiu. Įgyvendinimui, į pilvo sieną pritvirtinama fistulė ir įterpiamas kateteris, per kurį įvedamas 2 litrai specialaus tirpalo. Tirpalas keičiamas kas pusvalandį.

Peritoninė dializė yra ilga procedūra, užtrunka apie dieną, kartais daugiau. Šio metodo privalumas yra tas, kad jis pašalina toksinus ne tik iš kraujo, bet ir iš audinių, pvz., Žarnyno. Jis taip pat yra veiksmingas nuodams, kurie jungiasi prie kraujo baltymų ir lipidų.

Hemodializė

гемодиализ Hemodializė atliekama naudojant dirbtinį inkstų mechanizmą. Ankstyvuoju intoksikacijos periodu tepkite barbitūratus, daugelio metalų ir arseno junginių, salicilatų, dichloretano, etilenglikolio, izoniazido, chinino, metilo alkoholio ir kitų mažiau paplitusių toksinių medžiagų.

Hemodializės metu į aparatą tiekiamas kraujas, kuriame toksinai filtruojami per celofano membranos poras į specialų skystį. Apsinuodijimo agentas turi atitikti kelis reikalavimus: jis gerai tirpsta biologiniuose skysčiuose, kurių koncentracija yra didelė, nesiejama su plazmos baltymais ir lipidais. Hemodializės negalima vartoti, jei kraujospūdis nuolat mažėja.

Hemosorbcija

Hemosorbcija yra vienas iš dažniausių detoksikacijos sorbcijos metodų. Specialus vaistas, vadinamas detoksikatoriumi, yra prijungtas prie paciento kraujotakos. Tuo pačiu metu kraujas pumpuojamas per kolonėlę su aktyvintomis anglies ir jonų mainų terpėmis, kurios absorbuoja nuodus per siurblį.

Metodas turi trūkumą - gydymo metu kraujospūdis mažėja, trombocitų skaičius kraujyje mažėja. Be to, jis yra veiksmingas tik tuo atveju, jei toksinas yra kraujotakoje, bet ne organų ir audinių ląstelėse.

Hemosorbcija rekomenduojama apsinuodijimui salicilatais, nuodingais grybais, barbitūratais, fenotiazino dariniais ir skaitmeninio glikozidais.

Keiskite kraujo perpylimą

переливание крови Šis aktyvaus organizmo detoksikacijos metodas nustatomas, jei pažeidžiami fermentų sistemos, pavyzdžiui, kai cholinesterazės gamyba sumažėja, kai organofosfatai yra apsinuodiję, arba jei kraujo krešėjimą sutrikdo hemoliziniai nuodai. Jis taip pat veiksmingas pakeisti kraują intoksikacijos metemoglobino ir sulfmetemoglobinoobrazovateley atveju.

Duodamas kraujas švirkščiamas 4–5 litrų tūrio, toks pat kraujo kiekis pašalinamas per kateterį iš šlaunies arterijos. Transfuzija atliekama lėtai, ne daugiau kaip 50 ml per minutę.

Plaučių hiperventiliacija

Apsinuodijimo lakiomis medžiagomis atveju naudojamas priverstinis kvėpavimas arba kitaip - plaučių hiperventiliacija. Šis metodas yra veiksmingas apsinuodijimui benzinu, dažų skiedikliais, alkoholiais, trichloretilenu, chloroformu, acetonu, anglies monoksidu. Šie nuodai pašalinami iš iškvepiamo oro. Procedūrai pacientas yra prijungtas prie respiratoriaus.

Šiuolaikinėje medicinoje yra daug teisių gynimo priemonių, skirtų apsinuodijimo organizmui detoksikuoti. Taikyti natūralius ar konservatyvius, aktyvius ar dirbtinius metodus. Pirmuoju atveju pagreitėja organų ir audinių fiziologiniai procesai, antrajame atveju specialūs prietaisai arba procedūros naudojami nuodų ištraukimui iš kraujo, plazmos ir kitų organizmo biologinių skysčių.

įkeliama ...