Atropinas - augalų alkaloidas

растение белладонна Atropinas (atropinas) - plačiai žinomas vaistas, kuris yra natūraliai randamas, randamas kai kuriuose augaluose. Nepaisant aktyvaus vaisto vartojimo, atropinas yra pavojinga medžiaga - jiems lengva apsinuodyti, ypač vaikams. Tam reikia valgyti visur augančias belladonna uogas.

Taigi, kas tai - atropinas, kaip tai veikia ir kur ji taikoma? Kaip nustatyti apsinuodijimus ir ką daryti? Kas yra priešnuodžiai? Išsiaiškinkime.

Atropinas - pavojingas alkaloidas

Kas yra atropinas? Ši medžiaga priklauso alkaloidų grupei. Alkaloidai yra heterociklinės bazės, turinčios azoto grupę, esančios kai kuriuose augaluose ir turinčios biologinį aktyvumą. Kitaip tariant, alkaloidai yra junginiai, kurie gali kažkaip paveikti gyvą organizmą. Viename augale gali būti keli alkaloidai.

в каких растениях содержится атропин

Toks alkaloidas randamas belladonna (belladonna), henbane, dope, scopolia ir kituose naktinių šeimos augalų augaluose. Atropinas (lat. Atropinum) yra natūralus nuodus, tačiau mažomis dozėmis jis naudojamas medicinos reikmėms.

Cheminė atropino struktūra reiškia kristalinius miltelius. Jis yra amorfinis, bespalvis, bekvapis. Medžiaga turi du izomerus. Levogyratas vadinamas hyoscyamine, kuris yra daug aktyvesnis nei atropinas. Tai yra huzilaminas ir randamas augaluose. Tačiau ši medžiaga yra nestabili ir cheminės ekskrecijos metu tampa atropinu.

Atropino veikimo mechanizmas

как ведёт себя нервный импульс
nervų impulsas

Šis alkaloidas sutrikdo nervų impulso laidumą blokuodamas receptorius. Tai reiškia, kad ji konkuruoja su natūraliąja kūno medžiaga (acetilcholinu) savo gebėjimu susieti su jautriomis galūnėmis ant impulso kelio. Yra keletas jautrių galų tipų: M ir H. Atropinas blokuoja tik M receptorius.

Atropino veikimo mechanizmas yra tas, kad jis jungiasi prie specifinių nervų ląstelių formacijų, o ne acetilcholino. Todėl nervinių impulsų perdavimas yra blokuojamas. Priklausomai nuo to, kokia organų sistema veikia, atropinas sukelia skirtingą poveikį.

  1. Sklandžių raumenų ląstelių atsipalaidavimas. Šis atropino poveikis pastebimas bronchų (išplitimo), virškinimo trakto, šlapimo pūslės. Raumenų atsipalaidavimą šiuose organuose sukelia parazimpatinės nervų sistemos impulsų slopinimas.
  2. Išorinio sekrecijos liaukų sekrecinio aktyvumo mažinimas: bronchų, virškinimo, prakaito, seilių, ašarų. Bronchų ir virškinimo sekrecijos slopinimo mechanizmas atsiranda dėl parazimpatinio ir seilių blokų, ašarų ir prakaito - priešingai, simpatinės nervų sistemos blokada.
  3. расширение зрачков фото Midriazė (išsiplėtę mokiniai). Rutulio formos ir radialiniai raumenys yra antagonistai ir subalansuoja vieni kitus. Atropinas prisijungia prie žiedinio raumens raumenų M3-cholinerginių receptorių, atpalaiduoja, o radialinis raumenys yra įtemptas, jo veikimas vyrauja ir mokinys plečiasi.
  4. Apgyvendinimo paralyžius (akies pritaikymas prie išorinių sąlygų pokyčių, kad būtų galima aiškiai suvokti skirtingais atstumais esančius objektus). Atropinas atpalaiduoja akies raumens raumenis ir sulenkia lęšį, kuris sukelia toliaregystę.
  5. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dėl parazimpatinio poveikio sinoatrialinio mazgo slopinimo. Tačiau kartais prieš širdies ritmą gali padidėti bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas), tai yra dėl makšties centrų stimuliacijos.
  6. Gerina atrioventrikulinį laidumą.
  7. Jis veikia kraujagysles, bet tik labai didelėmis dozėmis. Tuo pat metu jie plečiasi, žmogaus oda tampa raudona. Atropinas nedidelėmis dozėmis neišplėtžia kraujagyslių, tačiau jis vis dar jungiasi prie receptorių. Todėl vaistai, kurie išplėsti kraujagysles, gali neveikti, nes jautrios galūnės, su kuriomis jie turėjo susisiekti, jau yra atropino.

Kur yra atropinas

применение атропина Yra 2 vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra belladonna alkaloidas:

  • "Atropinas" - tabletes;
  • "Atropino sulfatas" - 0,1% injekcija ir 1% akių lašų.

Vaistas yra plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Atropino vartojimas vyksta gastroenterologijoje. Jį skiria:

  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opų atveju, siekiant slopinti skrandžio sekreciją;
  • skrandžio pilorinio sfinkterio spazmas ją atsipalaiduoti;
  • tulžies pūslės liga ir tulžies pūslės uždegimas, siekiant išplėsti kanalus ir drenuoti stagnuotą tulžį;
  • su žarnyno spazmais;
рисунок спазма мочевого пузыря
šlapimo pūslės spazmas

Kitose medicinos srityse atropinas naudojamas:

  • šlapimo pūslės spazmai;
  • bronchų astma, kaip priemonė bronchų spazmui pašalinti;
  • sumažinti liaukų sekreciją: seilių, prakaito, ašarų;
  • mažinant pulsą, susijusį su makšties tonu (reikia atidžiai nustatyti, kaip, galbūt, trumpalaikį bradikardijos padidėjimą);
  • anesteziologijoje, skirtoje sedacijai ir anestezijai, operacijos, intubacijos metu, siekiant pašalinti laryngospazmą ir bronchų spazmą, sumažinti seilėtekį;
  • skrandžio radiografija, siekiant sumažinti jo toną tyrimo metu;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Kam vartojamas atropinas? Šis vaistas yra priešnuodis organofosfatų junginių apsinuodijimui, įskaitant nuodus, cholinomimetinius ir anticholinesterazės perdozavimą. Be to, atropinas yra naudojamas oftalmologijoje kaip vaistas, kuris palengvina moksleivio tyrimą su pagrindo tyrimu.

Perdozavimas ir apsinuodijimas

применение глазных капель Atropiną galima vartoti į raumenis, per burną, į veną, po oda arba kaip akių lašą. Jis vartojamas per burną nuo 0,25 iki 1 mg 1–3 kartus per dieną. Šis dozės pokytis paaiškinamas kiekvieno organizmo individualumu ir vaisto kiekis turi būti parenkamas individualiai. Į veną, į raumenis, po oda su ta pačia doze, bet 1-2 kartus per dieną. Atropinas akių lašų pavidalu įleidžiamas 1-2 lašus 3 kartus per dieną. Norėdami išplėsti moksleivį studijoms - 1-2 kartus - 1-2 kartus. Didžiausia vienkartinė 1 mg atropino dozė, didžiausia paros dozė - 3 mg.

Atropino apsinuodijimas gali būti atsitiktinis arba nukreiptas. Paraiškų sunkumas priklauso nuo jo. Iš esmės apsinuodijimas įvyksta, kai pelenų šeimos vaisiai atsitiktinai suvartojami. Vaikai yra pagrindinėje rizikos grupėje.

Perdozavimo simptomai

Toksiškas atropino poveikis pasireiškia 40–60 minučių po vartojimo. Priklausomai nuo dozės, yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus apsinuodijimo laipsnis. Pirmiausia medžiaga veikia smegenų struktūrą, sukelia psichozę, sutrikusią koordinaciją, haliucinacijas. Tada kenčia širdis ir plaučiai.

Perdozavus atropiną, pastebimi šie simptomai:

  • симптомы при отравлении растительным ядом
    burnos džiūvimas

    burnos džiūvimas;

  • sumažėjęs prakaitavimas;
  • gleivinės paraudimas;
  • širdies plakimas iki aritmijos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galūnių drebulys;
  • užkimimas, rijimo sunkumas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • odos paraudimas;
  • regos sutrikimas;
  • padidėjęs kvėpavimas;
  • traukulių sindromas.

Tokie simptomai gali pasireikšti netyčia perdozavus.

Tikslus apsinuodijimas turi rimtesnių simptomų:

  • отравление растительным ядом симптомы
    haliucinacijos

    kvėpavimo raumenų paralyžius;

  • haliucinacijos;
  • sąmonės netekimas;
  • koma;
  • širdies ritmo, prieširdžių ar skilvelių virpėjimo sumažėjimas.

Mirtina atropino dozė yra 100–150 mg arba 1–1,5 mg 1 kg kūno svorio. Vaikams dozė yra mažesnė. Pagal belladonna uogas - 3-6 gabaliukai gali būti mirtini vaikui. Mirtis paprastai pasireiškia ne anksčiau kaip po 5 valandų po apsinuodijimo.

Apsinuodijimo pasekmės gali būti ne tik mirtis. Ilgai išlikęs koma, smegenyse gali atsirasti negrįžtamų organinių pokyčių, dėl kurių gali sumažėti intelektas ir atmintis.

Antidotas

Apsinuodijimo gydymas prasideda skrandžio plovimu vandeniu, kalio permanganatu arba druskos tirpalu. Nedelsiant reikia suteikti apsinuodijimo priešnuodį atropiną. Tai gali būti:

  • 0,1% 2 mg aminostigmino tirpalo;
  • 0,05% galantamino (vaisto "Nivalin") tirpalas 2 mg.

антидот при отравлении атропином Priešnuodžio vartojimą reikia kartoti po 90 minučių. Kuo sunkesnis apsinuodijimas, tuo rečiau skiriamas priešnuodis. Sunkiais atvejais jį galima įvesti kas 15 minučių.

Aminostigminas greitai atkuria sąmonę, pašalina psichomotorinį jaudulį ir haliucinacijas. Jis vartojamas ne tik perdozavimo gydymui, bet ir komos pasikartojimo prevencijai.

Yra dar vienas atropino antagonistas, alkaloidinis pilokarpinas. Vaistai, pagrįsti jais (akių lašai), naudojami oftalmologijoje, siekiant sumažinti akispūdį. Atropinas, plečiantis mokinį, gali sukelti glaukomą. Jei akies viduje padidėja slėgis, gali atsirasti tinklainės atsiskyrimas. Todėl, jei apsinuodija augalai ar vaistai, kurių sudėtyje yra atropino, pilokarpinas turi būti nedelsiant įvedamas pagal šią schemą:

  • kas 15 minučių - 1 lašas kiekvienoje akyje vieną valandą;
  • 2–3 valandos lašinama 1 lašelis per 30 minučių;
  • po to 4–6 val.
  • tada 3–6 kartus per dieną lašai krenta iki didelio akispūdžio.

Apibendrinkime. Atropinas yra augalų šarminė šeima. Tai yra antikolinerginis vaistas, aktyviai vartojamas medicinoje. Jis naudojamas gastroenterologijos, pulmonologijos, kardiologijos, oftalmologijos, anesteziologijos, toksikologijos ir urologijos srityse. Sunkus šio vaisto perdozavimas gali pasireikšti retkarčiais naudojant vienišų augalų uogas arba didelį vaisto kiekį. Apsinuodijimo klinika priklauso nuo vartojamos dozės. Mirtis atsiranda vartojant 100 mg atropino. Yra specifinių priešnuodžių, kuriuos reikia nedelsiant vartoti - tai aminostigminas ir galantaminas. Jie skiriami į veną pakartotinai. Atropino apsinuodijimo pasekmės gali būti koma, pažeista žvalgyba ir atmintis.

įkeliama ...