Alkoholio koma

алкоголь и мужчина Tai, kad alkoholizmas yra liga, niekas neabejoja. Gydymas alkoholizmu yra ilgas ir sunkus. Alkoholikai miršta dėl ligų, kurioms ši priklausomybė ar nelaimingi atsitikimai atsiranda dėl aplaidumo. Viena iš geriamųjų komplikacijų yra alkoholio koma.

Blogiausias dalykas yra tai, kad alkoholinė koma gali atsirasti ne tik dėl alkoholizmo, nes toksinis alkoholio poveikis gali sukelti komos atsiradimą šiek tiek girtuokliuose ar asmenyje, kuris geria tik atostogas. Pažiūrėkime, kodėl atsiranda alkoholio koma, kas tai yra?

Alkoholio komos priežastys

Etanolis arba alkoholis, veikiantis žmogaus organizmą, sukelia apsinuodijimą alkoholiu. Nepaisant to, kad daugelis mano, kad alkoholis gali pagerinti nuotaiką, jis atsipalaiduoja - tai tik pirmasis alkoholio vartojimo etapas. Tada slopinamas mieguistumas, abejingumas ir vėlesnės smegenų funkcijos, užtikrinančios gyvybinius procesus organizme.

Alkoholio koma gali atsirasti, jei alkoholio kiekis kraujyje yra 3%, tai reiškia sunkų apsinuodijimą alkoholiu. Kai kuriais atvejais net 300-500 ml girtas per trumpą laiką gali sukelti alkoholinę komą. Alkoholis lengvai absorbuojamas gleivinėse, penktadalis girtų dozių patenka į kraują iš skrandžio, o likusi dalis palaipsniui absorbuojama žarnyne.

человек в коме

Sunkios apsinuodijimo alkoholiu raida sustiprina:

  • maisto trūkumas skrandyje (negalima gerti alkoholio tuščiu skrandžiu);
  • suvartoto alkoholio kiekis (mažos alkoholio dozės pašalinamos per prakaitą, šlapimą ir kvėpavimą, jų 90% išsiskiria kepenyse);
  • alkoholio gėrimo stiprumas (alkoholio kiekis yra didesnis stipriems gėrimams, bet gėrimai, kurių stiprumas iki 30% greičiau absorbuojamas kraujyje).

Alkoholio koma išsivysto, jei alkoholio kiekis kraujyje yra 0,3-0,7 (ppm), o tai yra mažiau nei 0,5 litro 96% alkoholio, girtas per trumpą laiką, asmuo, turintis normalią konstituciją. Mirtis nuo alkoholio atsiranda, jei kraujyje yra 5-8 g / l etanolio.

Žinoma, reakcija į alkoholinių gėrimų vartojimą skiriasi visiems žmonėms, ir tai yra labiausiai paplitę rodikliai. Yra žmonių, kurie turi alkoholinę komą ir mažesnį etanolio kiekį kraujyje, o kitiems - didesnę dozę. Be to, tankus, riebalinis maistas sulėtino absorbciją į kraują, o alkoholis pašalinamas anksčiau nei jo koncentracija pasiekia mirtiną.

Kas yra alkoholio koma? Kaip nustatyti, ar asmuo vystosi komą? Alkoholio koma yra būklė, kai alkoholio vartojimo fone žmogus praranda sąmonę, jis neatgauna net stiprus garsas (verksmas), slapai ir amoniako kvapas.

Su alkoholine koma simptomai pasikeičia, kai gilėja. Yra 3 komos etapai.

  1. девушка в коме Pradinis alkoholio komos vystymosi etapas. Sąmonė nėra, žmogus gali atlikti keletą judesių galūnes, tačiau jie yra nereguliarūs. Kartais pastebimi netyčiniai raumenų susitraukimai, įskaitant sklandžius skrandžio raumenis (vėmimą), šlapimo pūslę (nevalingas šlapinimasis). Veido oda yra violetinė arba mėlyna. Mokiniai susiaurėja, tačiau yra reakcija į šviesą, kartais yra plūduriuojančių judesių. Dusulys yra dažnas, bet staigus, dėl padidėjusio seilumos ir gleivių. Slėgis normalus arba šiek tiek padidėjęs, dažnis pulsas.
  2. Vidutinis alkoholio komos vystymosi etapas. Jausmas mažėja, paciento raumenys atsipalaiduoja. Slėgis mažėja, kulka tampa lėta, silpna. Mokiniai neatsako į šviesą. Kvėpavimas lėtėja, tampa paviršutiniškas. Dažnai yra išmatos išmatų ir šlapimo.
  3. Gilus alkoholio komos vystymosi etapas. Jis būdingas dar didesnei kvėpavimo depresija, tampa retas, sutrikęs ritmas, pauzė. Tai sumažina deguonies tiekimą audiniuose, o veidas tampa melsvu. Pacientas yra blyškus, galūnės yra cianozo (mėlynos spalvos), yra lipni prakaitas. Tai yra dėl širdies lėtėjimo, pulsas yra prastai apčiuopiamas sriegiu, slėgis sumažėja. Sutrikusio kraujo tiekimas organams gali sukelti inkstų pokyčius. Šlapimas tampa tamsus, rudas, gali būti kruvinas. Tai yra ūminio inkstų nepakankamumo (ARF) atsiradimo simptomas. Tačiau dažniau mirties priežastis šiame etape yra ūminė širdis ar kvėpavimo nepakankamumas.

Jei gatvėje pastebėsite asmenį su alkoholio komos požymiais, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu! Alkoholinės komos požymiai: sąmonės stoka, be jokios reakcijos į garsą, slaps, mokiniai ir alkoholio kvapas iš burnos.

Pirmieji alkoholio komos atsiradimo simptomai

у мужчины кружится голова

Kai alkoholinė koma atsiranda prieš akis, tuomet matosi, kad po tam tikros alkoholio dozės žmogus pradeda svaigti, jis yra dezorientuotas, ne visada supranta, kur jis yra, supainioja kambario vietą įprastoje vietoje, negali rasti reikiamų daiktų. Blyškus veidas, silpnumas, pailgėję moksleiviai, raumenų traukuliai ar mėšlungis yra pirmieji alkoholio komos atsiradimo požymiai.

Jei šiuo metu padedate jam ištuštinti skrandį, sukelia vėmimą, išgerkite 5-6 tabletes aktyvinto medžio anglies ir padėkite ant šono, tada koma gali nebūti. Žmogus miegos. Ryte, žinoma, labai nukentės nuo pagirios. Jam pasireikš galvos skausmas, gali pasireikšti viduriavimas ir kitos dispepsijos sąlygos (vėmimas, pykinimas, rėmuo). Jei nėra kvėpavimo ir širdies sutrikimų, šią būklę galima gydyti namuose. Būtina suteikti pacientui poilsį, nes stiprūs garsai gali sukelti dirginimą ir galvos skausmą. Būtina nustatyti geriamojo režimo - gerti daug vandens, sulčių, mineralinio vandens, kad būtų galima greitai pašalinti alkoholio mainų produktus iš kūno. Galite gerti skausmo vaistus.

Pirmoji pagalba

Kai pacientas nukrypsta ir neatsako kitiems, nedelsiant iškvieskite greitąją pagalbą! Žinoma, pradinis alkoholio komos etapas dažnai savaime nutrūksta, tačiau tai nėra verta rizikos. Kiek laiko truko alkoholinė koma, jei nėra širdies ir kvėpavimo sutrikimų? - lengva atsakyti - ne daugiau kaip 6 valandos. Jei per šį laiką paciento reakcija į aplinką nepasikeitė, tada koma jau perėjo į antrąjį etapą ir reikalinga intensyvi terapija. Tai pavojinga būklė, todėl neturėtumėte laukti spontaniško išėjimo iš komos, pirmojo ženklo reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Ką turėčiau daryti prieš atvykstant greitąją pagalbą? Pagrindinis alkoholio komos vystymosi pavojus yra kvėpavimo nepakankamumas dėl aspiracijos (gleivių nutekėjimas arba kvėpavimo takų vemimas) arba dėl liežuvio nykimo, kuris blokuoja įėjimą į gerklę ir trukdo oro patekimui į plaučius. Todėl, jei yra alkoholio komos požymių, skubi pirmoji pagalba apima šiuos veiksmus.

поза на левом боку при коме
palikite pacientą kairėje pusėje
  1. Kairėje pusėje būtina palikti pacientą. Kad jo pozicija būtų stabili, jis turi ištiesti savo kairę ranką į priekį ir sulenkti koją prie kelio.
  2. Išvalykite vėmimo burna. Tai galima padaryti su rodomu pirštu, įvyniuotu gabalėliu, jei rankoje nėra spyruoklių ir marlės.
  3. Perteklinės gleivės ar vėmimas nosies kanaluose, greitosios medicinos pagalbos gydytojai pašalinami siurbimo būdu, tačiau namuose yra šis įprastas švirkštas.
  4. Kad nenukristų liežuvis, galite nugriauti galvą ir stumti apatinį žandebą į priekį. Norėdami tai padaryti, spauskite pirštais ant apatinės žandikaulio kampų, o rodyklės pirštais nuspausite ant smakro, atidarydami burną. Greitosios medicinos pagalbos gydytojai gali naudoti liežuvio laikiklį arba specialius oro kanalus.
  5. Kai pacientui kyla traukuliai, turite jį laikyti taip, kad jis netaptų netoli baldų.

Pirmoji pagalba alkoholinei komai padeda išvengti komplikacijų, tokių kaip aspiracinė pneumonija. Tai pavojinga būklė, kurią sukelia skrandžio turinio nurijimas vemiate plaučiuose.

Taip pat yra ir kita komplikacija - laryngospasmas, kai, vemiant sudirginus, garsiniai virveliai stipriai suspaudžiami, o pacientas negali įkvėpti. Esant tokiai situacijai gali prireikti skubos tracheos intubacijos - tracheotomijos (odos, poodinio audinio ir trachėjos pjūvis atliekamas taip, kad sudarytų skylę su išorine aplinka, per kurią oras tekės). Tai gali atlikti tik specialistas.

Alkoholio koma turi 10 - T51 ICD kodą, o tai reiškia, kad ji laikoma atskira liga pagal tarptautinę ligų klasifikaciją.

Norint pašalinti žmogų iš alkoholinės komos, būtina imtis šių terapinių priemonių.

  1. стакан с водой
    nuplaukite skrandį

    Valykite vandenį skrandžiu. Skrandžio nusiplikymas namuose be zondo yra nepriimtinas, tai gali paskatinti aspiraciją.

  2. Intraveninius fiziologinius ir 5% gliukozės tirpalus intensyviai gydykite 1,5-2 litrų tūriu. Taip pat parodyta 4% natrio bikarbonato tirpalo įvedimas, kuris sumažins kraujo rūgštingumą. Tai padidėja dėl alkoholio keitimo produktų.
  3. Norint greitai ištraukti vandenį iš kūno, švirkščiami diuretikai ("Furosemidas"), pirmiausia reikia įdėti kateterį į šlapimo pūslę, kad būtų galima stebėti skysčių kiekį, įpuršktą ir išsiskiriantį. Tai svarbu daryti, nes alkoholinę komą lydi smegenų hipoksija (deguonies trūkumas), dėl kurios gali išsivystyti smegenų edema su sunkiu smegenų veiklos sutrikimu. Todėl, intensyviai tiriant tirpalus, naudojami osmosiniai preparatai ("manitolis").
  4. раствор «Маннитол» Atropino vartojimas padeda sumažinti per daug seilių ir gleivių plaučiuose, taip pat palaiko širdies darbą, stabdo lėtinį impulsą (bradikardiją). Bradikardijos išvaizda pasakoja apie alkoholio komos gilinimą.
  5. Kraujospūdžio kritimas gali būti reguliuojamas kraujagyslių priemonėmis arba hormoniniais vaistais.
  6. Kaip ir su apsinuodijimu alkoholiu, etanolio skilimo produktai neigiamai veikia nervų sistemos ląsteles, įšvirkškite B grupės vitaminus, vitaminą C, nikotino rūgštį.
  7. Jei atsiranda kvėpavimo sutrikimų ar paciento vomito aspiracija, intubacija (endotelio vamzdelio įterpimas į trachėją), plaučių kamieno ir bronchų valymas naudojant bronchoskopą arba siurbimą ir dirbtinė ventiliacija plaučiuose. Tada pacientui skiriamas antibiotikų kursas, siekiant išvengti pneumonijos.

Alkoholio komos pasekmės

Laiku tinkamai gydant, pacientas palieka alkoholinę komą per 2-4 valandas. Bet net ir esant palankiam alkoholinių komos kursui, pasunkėjant, galvos skausmui, atminties sutrikimams, pasireiškia sumušimai ir sužeidimai. Kai kurie alkoholio komos padariniai gali pabloginti paciento būklę ir mirtį.

  1. снимок с воспалением лёгких
    pneumonija

    Ūminis inkstų nepakankamumas. Susidaro su ilgai išsitraukiant raumenis, esant kūno svoriui. Mioglobinas, kuris yra jose, sunaikinamas ir išsiskiria inkstai, užsikimšę jų kanalus. Tai veda prie sutrikdymo. Todėl alkoholinės komos žmogus ilgą laiką negali būti paliktas toje pačioje padėtyje, todėl jį reikia reguliariai paversti.

  2. Plaučių uždegimas dėl aspiracijos fono. Agresyvus skrandžio sulčių poveikis gali sukelti plaučių audinio sunaikinimą, o infekcijos įstojimas gerokai pablogina prognozes.
  3. Smegenų žievės ląstelių sunaikinimas alkoholio apsinuodijimo fone gali sumažinti psichinius gebėjimus ar demenciją.

Alkoholio koma yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti mirtį. Pirmieji komos atsiradimo požymiai, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, tik laiku teikiama medicininė pagalba, gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

pakrovimas ...