Alkoholinė koma

алкоголь и мужчина Tai, kad alkoholizmas yra liga, niekas neabejoja. Alkoholizmo gydymas yra ilgas ir sunkus. Alkoholikai miršta nuo ligų, kurias sukelia šis priklausomumas ar nelaimingi atsitikimai, dėl aplaidumo. Vienas iš geriamojo komplikacijų yra alkoholio koma.

Blogiausia, kad alkoholio koma gali pasireikšti ne tik alkoholizmo fone, nes toksinis alkoholio poveikis gali sukelti komos vystymąsi mažame gėrime ar asmenyje, kuris geria tik atostogų metu. Pažvelkime, kodėl atsiranda alkoholio koma, kas tai yra?

Alkoholinės komos priežastys

Etanolis arba alkoholis, paveikiantis žmogaus organizmą, sukelia apsinuodijimą alkoholiu. Nepaisant to, kad daugelis mano, kad alkoholis gali pagerinti nuotaiką, jis atsipalaiduoja - tai tik pirmasis alkoholio veikimo etapas. Tada mieguistumas, abejingumas ir vėlesnės smegenų funkcijos, užtikrinančios gyvybiškai svarbius procesus organizme, yra depresijos.

Alkoholio koma gali pasireikšti, jei alkoholio kiekis kraujyje yra 3%, tai atitinka sunkų apsinuodijimą alkoholiu. Kai kuriais atvejais net 300–500 ml girtų per trumpą laiką gali sukelti alkoholinę komą. Alkoholis lengvai absorbuojamas gleivinėse, penktadalis girto dozės patenka į kraują iš skrandžio, likusi dalis palaipsniui absorbuojama žarnyne.

человек в коме

Sunkus apsinuodijimas alkoholiu skatina:

  • maisto trūkumas skrandyje (alkoholio negalima gerti tuščiame skrandyje);
  • suvartoto alkoholio kiekis (mažos alkoholio dozės pašalinamos per prakaitą, šlapimą ir kvėpavimą, jų 90% skaidosi kepenyse);
  • alkoholio gėrimo stiprumas (alkoholio kiekis yra stipresniuose gėrimuose didesnis, bet gėrimai, kurių stiprumas yra iki 30%, greičiau absorbuojami į kraują).

Alkoholinė koma išsivysto, jei alkoholio kiekis kraujyje yra 0,3–0,7 (ppm), o tai yra mažiau nei 0,5 litrų 96% alkoholio, geriamo per trumpą laiką, normalios konstitucijos žmogus. Mirtis nuo alkoholio atsiranda, kai kraujyje yra 5-8 g / l etanolio.

Žinoma, reakcija į alkoholinių gėrimų suvartojimą yra skirtinga visiems žmonėms, ir tai yra labiausiai paplitę rodikliai. Yra žmonių, kurie turi alkoholinę komą ir turi mažesnį etanolio kiekį kraujyje, o kiti turi turėti didesnę dozę. Be to, tankūs, riebaus maisto produktai sulėtina absorbciją į kraują, o alkoholis išsiskiria anksčiau nei jo koncentracija pasiekia mirtiną.

Kas yra alkoholio koma? Kaip nustatyti, ar žmogus susiduria su koma? Alkoholinė koma - tai būklė, kai alkoholio gėrimo fone žmogus praranda sąmonę, jis net nepajėgia jausti net stipraus garso (šauksmo), slapso ir amoniako kvapo.

Su alkoholio koma, simptomai pasikeičia, kai gausite giliau. Yra 3 komos etapai.

  1. девушка в коме Pradinis alkoholio komos vystymosi etapas. Sąmonė nėra, žmogus gali judėti galūnėse, tačiau jie yra nereguliarūs. Kartais pastebimi nepageidaujami raumenų susitraukimai, tarp jų skrandžio (vėmimas), šlapimo pūslės (neprivalomas šlapinimasis) raumenys. Veido oda yra violetinė arba melsva. Mokiniai yra susiaurinti, tačiau yra reakcija į šviesą, kartais yra plaukiojančių judesių. Kvėpavimas yra dažnas, bet nuobodus dėl padidėjusio seilių ir gleivių sekrecijos. Slėgis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs, dažnis yra dažnas.
  2. Vidutinis alkoholio komos vystymosi etapas. Susijaudinimas mažėja, paciento raumenys atsipalaiduoja. Slėgis mažėja, kulka tampa lėta, silpna. Mokiniai neatsako į šviesą. Kvėpavimas sulėtėja, tampa paviršutiniškas. Dažnai išsiskiria išmatos ir šlapimas.
  3. Gilus alkoholio koma vystymosi etapas. Jam būdingas dar didesnis kvėpavimo slopinimas, jis tampa retas, sutrikęs ritmas, pristabdomas. Tai sumažina deguonies tiekimą audiniams, o veidas tampa melsvas. Pacientas yra blyškus, galūnės yra cianozinės (melsvos), yra lipnus prakaitas. Taip yra dėl lėtėjančios širdies, pulsas yra silpnai apčiuopiamas srieginis, slėgis nukrenta. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas organais gali sukelti inkstų pokyčius. Šlapimas tampa tamsus, rudas, kruvinas. Tai yra ūminio inkstų nepakankamumo (ARF) atsiradimo požymis. Tačiau dažniau mirties priežastis šiame etape yra ūminis širdies ar kvėpavimo nepakankamumas.

Jei gatvėje randate asmenį, turintį alkoholio komos požymių, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui! Alkoholinės komos požymiai: sąmonės stoka, reakcija į garsą, slaptus, mokinius ir alkoholio kvapas iš burnos.

Pirmieji alkoholio komos pradžios simptomai

у мужчины кружится голова

Kai alkoholio koma išsivysto prieš jūsų akis, tuomet jūs matote, kad po tam tikros alkoholio dozės, žmogus pradeda jausti svaigulį, jis yra disorientuotas, ne visada supranta, kur jis yra, supainioti kambario vietą pažįstamoje vietoje ir negali rasti reikiamų daiktų. Blyškus veidas, silpnumas, pailginti mokiniai, raumenų traukimas ar mėšlungis yra pirmieji alkoholio komos pradžios požymiai.

Jei šiuo metu padėti jam ištuštinti skrandį, sukelia vėmimą, duokite 5-6 tabletės aktyvuotos anglies ir padėkite ant šono, tada koma gali būti ne. Žmogus miegos. Ryte, žinoma, labai nukentės nuo pagirių. Gali pasireikšti galvos skausmas, viduriavimas ir kiti dispepsijos reiškiniai (vėmimas, pykinimas, rėmuo). Jei nėra kvėpavimo ir širdies sutrikimų, ši sąlyga gali būti gydoma namuose. Būtina užtikrinti paciento ramybę, kaip stiprius garsus, šviesa gali sukelti dirginimą ir galvos skausmą. Būtina nustatyti gėrimo režimą - gerti daug vandens, sulčių, mineralinį vandenį, kad greitai pašalintumėte alkoholio mainų produktus iš organizmo. Galite gerti skausmo vaistus.

Pirmoji pagalba

Kai pacientas nugriautas ir neatsako kitiems, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu! Žinoma, pradinis alkoholio komos etapas dažnai eina savaime, bet tai nėra verta. Kiek laiko trunka alkoholinė koma, jei nėra širdies sutrikimų ir kvėpavimo? - lengva atsakyti - ne daugiau kaip 6 valandas. Jei per šį laiką paciento reakcija į aplinką nepasikeitė, koma jau pateko į antrąjį etapą, o intensyvi terapija reikalinga. Tai yra pavojinga sąlyga, todėl neturėtumėte laukti spontaniško išėjimo iš komos, jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu pirmuoju ženklu.

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą? Pagrindinis alkoholio komos išsivystymo pavojus yra kvėpavimo nepakankamumas, atsirandantis dėl aspiracijos (kvėpavimo takų gleivinės ar vėmimo) arba dėl liežuvio nugrimzdimo, kuris blokuoja įėjimą į gerklą ir trukdo oro srautui į plaučius. Todėl, jei yra alkoholio komos požymių, avarinė pirmoji pagalba apima šiuos veiksmus.

поза на левом боку при коме
padėkite pacientą kairėje pusėje
  1. Pacientą būtina uždėti kairėje pusėje. Kad jo padėtis būtų stabili, jis turi ištiesti kairiąją ranką į priekį ir sulenkti koją ant kelio.
  2. Išvalykite vėmimo burną. Tai galima padaryti su pirštu, suvyniotu į audinio gabalėlį, jei ant rankų nėra gnybtų ir marlės.
  3. Perviršinis gleivės ar vėmimas nosies takeliuose, gydytojai pašalina greitąją pagalbą, tačiau namuose gali padėti paprastas švirkštas.
  4. Norint nenuskristi liežuvio, jūs galite mesti galvą ir stumti apatinį žandikaulį į priekį. Norėdami tai padaryti, paspaudę nykščius, spauskite ant apatinės dalies kampų, o pirštų pirštais paspaudžiamas ant smakro, atveriant burną. Greitosios medicinos gydytojai gali naudoti liežuvio laikiklį arba specialius ortakius.
  5. Kai pacientas patiria traukulius, turite jį laikyti taip, kad jis nebūtų nukentėjęs prieš glaudžiai esančius baldus.

Pirmoji pagalba alkoholio komai padeda išvengti tokių komplikacijų kaip aspiracijos pneumonija. Tai yra pavojinga būklė, kurią sukelia skrandžio turinio perteklius per vėmimą plaučiuose.

Taip pat yra dar viena komplikacija, laryngospazmas, kai vėmimo sukeliamo dirginimo fone balso virvės yra smarkiai suspaustos ir pacientas negali kvėpuoti. Tokioje situacijoje gali prireikti skubios trachėjos intubacijos - tracheotomijos (odos, poodinio audinio ir trachėjos pjūvis yra suformuota su išorine aplinka, per kurią teka oras). Tai gali atlikti tik specialistas.

Alkoholinės komos ICD kodas yra 10 - T51, o tai reiškia, kad pagal tarptautinę ligų klasifikaciją ji laikoma atskira liga.

Siekiant pašalinti asmenį iš alkoholio komos, reikalingos šios terapinės priemonės.

  1. стакан с водой
    plauti skrandį

    Nuplaukite skrandį su skrandžio vamzdeliu į švarų vandenį. Skrandžio plovimas namuose, be zondo, yra nepriimtinas, jis gali sukelti aspiraciją.

  2. Intensyviai gydykite fiziologiniu ir 5% gliukozės tirpalu 1,5-2 litrų tūrio. Taip pat parodytas 4% natrio bikarbonato tirpalas, kuris sumažins kraujo rūgštingumą. Jis kyla dėl alkoholio keitimo produktų.
  3. Norint greitai pašalinti vandenį iš organizmo, švirkščiami diuretikai („Furosemidas“), pirmiausia į kateterį reikia įdėti šlapimo pūslę, kad būtų galima stebėti švirkščiamo ir išsiskiriančio skysčio kiekį. Tai svarbu padaryti, nes alkoholio komą lydi smegenų hipoksija (deguonies trūkumas), kuris gali sukelti smegenų edemą, turintį sunkų smegenų veiklos sutrikimą. Todėl esant intensyviam tirpalų vartojimui, naudojami osmotiniai preparatai ("manitolis").
  4. раствор «Маннитол» Atropino vartojimas padeda sumažinti pernelyg didelį seilių ir gleivių išsiskyrimą plaučiuose, taip pat palaiko širdies veikimą, užkertant kelią lėtam pulsui (bradikardijai). Bradikardijos atsiradimas kalba apie alkoholinės komos gilėjimą.
  5. Kraujo spaudimo sumažėjimą galima reguliuoti kraujagyslių priemonėmis arba hormoniniais vaistais.
  6. Kadangi etanolio alkoholio skilimo produktai neigiamai veikia nervų sistemos ląsteles, švirkščiami B vitaminai, vitaminas C, nikotino rūgštis.
  7. Jei kyla kvėpavimo problemų, arba pacientui buvo vomito, intubacijos (endotrachės vamzdžio įterpimas į trachėją), nurodomi plaučių kamieno ir bronchų valymas bronchoskopu arba siurbimu ir dirbtinė plaučių ventiliacija. Tada pacientui skiriamas antibiotikų kursas, kad būtų išvengta pneumonijos.

Alkoholinės komos pasekmės

Tinkamai gydant pacientą, pacientas palieka alkoholinę komą per 2-4 valandas. Bet netgi esant palankiam alkoholio koma, rudenį, galvos skausmą, atminties sutrikimą sukelia mėlynės ir sužalojimų pasekmes. Kai kurie alkoholio komos poveikiai gali pabloginti paciento būklę ir mirtį.

  1. снимок с воспалением лёгких
    pneumonija

    Ūmus inkstų nepakankamumas. Atsiranda ilgas raumenų suspaudimas pagal kūno svorį. Juose esantis mioglobinas yra sunaikintas ir išsiskiria pro inkstus, užsikimšęs jų tubulus. Tai veda prie sulaikymo. Todėl alkoholio komoje gyvenančio asmens negalima ilgam laikui pasilikti toje pačioje laikysenoje.

  2. Plaučių uždegimas dėl aspiracijos fono. Agresyvus skrandžio sulčių poveikis gali sukelti plaučių audinio sunaikinimą ir infekcijos prisijungimas žymiai pablogina prognozę.
  3. Smegenų žievės ląstelių sunaikinimas alkoholio intoksikacijos fone gali lemti psichinių gebėjimų arba demencijos sumažėjimą.

Alkoholinė koma yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti mirtį. Pirmuosius komos pradžios požymius, skambinkite greitosios medicinos pagalbos automobiliu, tik tuo atveju, jei laiku teikiama medicininė pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

įkeliama ...