Alkoholinė koma

алкоголь и мужчина Tai, kad alkoholizmas yra liga, niekas neabejoja. Gydymas alkoholizmu yra ilgas ir sudėtingas. Alkoholikai miršta dėl ligų, kurias sukelia ši priklausomybė, arba nuo nelaimingų atsitikimų dėl aplaidumo. Viena iš komplikacijų, kurios sukelia alkoholio vartojimą, yra alkoholinė koma.

Blogiausia yra tai, kad alkoholinė koma gali atsirasti ne tik nuo alkoholizmo, nes toksinis alkoholio poveikis gali sukelti mažai geriamojo komą ar asmenį, kuris geria tik atostogas. Pažiūrėkime, kodėl yra alkoholinė koma, kas tai?

Alkoholinės komos priežastys

Etanolis arba alkoholis, veikiantis žmogaus organizmą, sukelia apsinuodijimą alkoholiu. Nepaisant to, kad daugelis mano, kad alkoholis gali pagerinti nuotaiką, jis atsipalaiduoja - tai tik pirmasis alkoholio vartojimo etapas. Tuomet atsiranda mieguistumas, abejingumas, o vėliau smegenų funkcijos, kurios užtikrina gyvybinius procesus organizme, yra slopinamos.

Alkoholinė koma gali atsirasti, jei alkoholio kiekis kraujyje yra 3%, tai reiškia sunkų apsinuodijimą alkoholiu. Kai kuriais atvejais alkoholinė koma gali sukelti net 300-500 ml, girta per trumpą laiką. Alkoholis lengvai absorbuojamas gleivinėse, penktoji gėrimo dozė patenka į kraują iš skrandžio, o likusi dalis palaipsniui įsiskverbia į žarnyną.

человек в коме

Sunkios apsinuodijimo alkoholiu raida yra palengvintas:

  • maisto trūkumas skrandyje (negalima gerti alkoholio tuščiu skrandžiu);
  • suvartoto alkoholio kiekis (mažos alkoholio dozės išsiskiria su prakaitu, šlapimu, kvėpuojant, 90 proc. jų išsiskiria kepenyse);
  • stiprus alkoholinis gėrimas (stipriuose gėrimuose alkoholio kiekis yra didesnis, bet gėrimai, kurių stiprumas yra iki 30%, greičiau absorbuojamas kraujyje).

Alkoholinė koma išsivysto, jei alkoholio kiekis kraujyje yra 0,3-0,7 ‰ (ppm), o tai yra mažesnis kaip 0,5 litro 96% alkoholio, girtas per trumpą laiką, normalus buvimo žmogus. Mirtis nuo alkoholio atsiranda, jei kraujyje yra 5-8 g / l etanolio.

Žinoma, reakcija į alkoholio vartojimą yra skirtinga visiems žmonėms, ir tai yra labiausiai paplitę rodikliai. Yra žmonių, kurie gauna alkoholinę komą ir mažesnius etanolio kiekius kraujyje, o kitiems reikia daugiau. Be to, tankus riebalinis maistas sulėtino absorbciją į kraują, o alkoholis išsiskiria anksčiau nei jo koncentracija pasiekia mirtiną.

Kas yra alkoholinė koma? Kaip nustatyti, ar asmuo vystosi komą? Alkoholinė koma yra būklė, kai žmogus praranda sąmonę dėl alkoholinių gėrimų atsiėmimo, jis neatsako į jo jausmus net esant stipriam garsui (rėkti), šliaužti, amoniako kvapas.

Su alkoholine koma simptomai pasikeičia gilinant. Yra 3 komos etapai.

  1. девушка в коме Pradinis alkoholio komos vystymosi etapas. Sąmonė nėra, žmogus gali atlikti keletą judesių galūnėse, tačiau jie yra nepatogūs. Kartais yra netyčiniai raumenų susitraukimai, įskaitant sklandų raumenų (vėmimas), šlapimo pūslės (nevalingas šlapinimasis). Veido oda yra tamsiai pilka arba melsva. Mokiniai susiaurėja, tačiau yra reakcija į šviesą, kartais yra plūduriuojančių judesių. Kvėpavimas yra dažnas, bet staigus, dėl padidėjusios seilių ir gleivių sekrecijos. Slėgis normalus ar šiek tiek padidėjęs, dažnis pulsas.
  2. Vidurinis alkoholio komos vystymosi etapas. Pykinimas mažėja, paciento raumenys atsipalaiduoja. Slėgis sumažėja, kulkos tampa lėtos, silpnos. Mokiniai neatsako į šviesą. Kvėpavimas lėtėja, jis tampa paviršutiniškas. Pasireiškia išmatų ir šlapimo dažnis.
  3. Gilus alkoholio komos vystymosi etapas. Jis būdingas dar didesnei kvėpavimo depresija, ji tampa reta, pastebimi ritmo sutrikimai ir pauzė. Tai sumažina deguonies srautą į audinius, o veidas įgauna cianotinį atspalvį. Pacientas yra blyškus, galūnės yra cianocinės (cianotic), lipantis prakaitas išsiskiria. Tai yra dėl širdies lėtėjimo, pulsas yra blogai jautrus siūlų, slėgio lašai. Kraujo tiekimo organams pažeidimas gali sukelti inkstų pokyčius. Šlapimas tampa tamsus, rudas, gali būti kruvinas. Tai yra ūminio inkstų nepakankamumo (ARF) atsiradimo simptomas. Tačiau dažniau mirties priežastis šiame etape yra ūminis širdies ar kvėpavimo nepakankamumas.

Jei gatvėje pastebėsite alkoholio komos simptomus, tuomet reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu! Alkoholinės komos požymiai: sąmonės stoka, be jokios reakcijos į skambesį, slapai, paskolinti mokinius ir alkoholio kvapą iš burnos.

Pirmieji alkoholio komos simptomai

у мужчины кружится голова

Kai alkoholio koma atsiranda tavo akyse, galite pastebėti, kad po tam tikros alkoholio dozės žmogus pradeda jaustis svaiguliu, jis yra dezorientuotas, ne visada supranta, kur jis yra, supainioja kambario vietą įprastoje vietoje, negali rasti reikiamų daiktų. Blyškus veidas, silpnumas, paskolinti mokiniai, raumenų traukimas arba mėšlungis yra pirmieji alkoholio komos atsiradimo požymiai.

Jei šiuo metu padedate jam ištuštinti skrandį, sukelia vėmimą, išgerkite 5-6 tabletes aktyvuotos medžio anglys ir padėkite vienoje pusėje, tada koma, galbūt ne. Asmuo miegos. Ryte, žinoma, labai nukentės nuo pagirios. Jam pasireikš galvos skausmas, viduriavimas ir kiti dispepsiniai reiškiniai (vėmimas, pykinimas, rėmuo). Jei nėra kvėpavimo ir širdies pažeidimų, tuomet šią sąlygą galima gydyti namuose. Būtina suteikti pacientui ramybę, nes stiprių garsų šviesa gali sukelti dirginimą ir galvos skausmą. Būtina nustatyti geriamojo režimo - gerti daug vandens, sulčių, mineralų, greitai pašalinti iš organizmo alkoholio mainų produktus. Galite gerti anestezijos vaistus.

Pirmoji pagalba

Kai pacientas praranda sąmonę ir nereaguoja į kitus, skubiai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui! Žinoma, pradinė alkoholio komos stadija dažnai būna pati savaime, bet verta rizikuoti. Kiek alkoholio koma trunka ilgiau, jei nėra širdies ir kvėpavimo sutrikimų? - sunku atsakyti - ne daugiau kaip 6 valandos. Jei per šį laikotarpį paciento reakcija į aplinką nepasikeitė, tada koma jau praėjo į antrąjį etapą, ir reikalinga intensyvi terapija. Tai yra pavojinga būklė, todėl neturėtumėte tikėtis spontaniško pašalinimo iš komos, pirmųjų ženklų reikia skubios pagalbos.

Ką turėčiau daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį? Pagrindinis pavojus alkoholio komos vystymuisi - kvėpavimo sutrikimas dėl aspiracijos (patenkant į kvėpavimo takų gleives arba vemti) arba dėl liežuvio nykimo, kuris blokuoja įėjimą į gerklą ir trukdo įleisti orą į plaučius. Todėl, jei yra alkoholio komos požymių, skubi pirmoji pagalba apima šiuos veiksmus.

поза на левом боку при коме
palikite pacientą kairėje pusėje
  1. Būtina palikti pacientą kairėje pusėje. Norint, kad jo padėtis būtų stabili, reikia išplėsti savo kairę ranką į priekį ir sulenkti koją į kelį.
  2. Išvalykite vėmimo burna. Tai gali būti padaryta su rodomu pirštu, įvyniuotu į audinio gabalėlį, jei nėra rankų pakabų ir marlių tamponų.
  3. Per daug gleivių ar vemtų nosies kanaluose gydytojai pašalina greitąją pagalbą siurbimo pagalba, tačiau namuose tai padės įprastam švirkštimui.
  4. Kad neismenintumėte liežuvio, galite nugriauti galvą ir stumti apatinę žandikaulį. Norėdami tai padaryti, paspauskite rankų pirštus ant apatinės žandikaulio kampų ir spauskite ant smakro esantį slėgį, šiek tiek atidarydami burną. Gydytojai gali naudoti šią kalbos kalbą ar specialius oro kanalus.
  5. Kai pacientui pasireiškia traukuliai, būtina jį laikyti taip, kad jis netaptų netoliese esančiais baldais.

Pirmoji pagalba alkoholinei komai padeda išvengti komplikacijų, tokių kaip aspiracinė pneumonija. Tai yra pavojinga būklė, kurią sukelia skrandžio turinio nurijimas vemiant į plaučius.

Taip pat yra ir kita komplikacija - laryngospasmas, kai vėmimas yra vėmimas, balsas labai sutrinka ir pacientas negali kvėpuoti. Esant tokiai situacijai, gali prireikti skubi tracheos intubacija - tracheotomija (nupjauta oda, poodiniai audiniai ir trachėja), kad būtų sukurta anga su išorine terpe, per kurią oras tekės). Tai gali atlikti tik specialistas.

Alkoholinė koma turi ICD 10 - T51 kodą, o tai reiškia, kad ji laikoma atskira liga pagal tarptautinę ligų klasifikaciją.

Norint pašalinti asmenį iš alkoholinės komos, reikalingos šios gydymo priemonės.

  1. стакан с водой
    praskalaukite skrandį

    Išvalykite vandenį skrandžiu skrandžiu. Namuose skalauti skalauti be zondo yra nepriimtina, tai gali sukelti aspiraciją.

  2. Vykdykite intensyvų gydymą fiziologiniu ir 5% gliukozės tirpalu į veną įpilkite 1,5-2 litrų tūrio. Taip pat parodytas 4% natrio hidrokarbonato tirpalas, kuris sumažina kraujo rūgštingumą. Tai didėja dėl alkoholio mainų produktų.
  3. Kad greitai pašalintumėte vandenį iš kūno, įveskite diuretiką ("Furosemidą"), pirmiausia turite įdėti kateterį į šlapimo pūslą, kad būtų galima stebėti įvestą ir pašalintą skysčio kiekį. Tai svarbu tai padaryti, nes alkoholinę komą lydi smegenų hipoksija (deguonies stygius), dėl kurios gali išsivystyti smegenys ir sunkus smegenų veiklos sutrikimas. Todėl, intensyviai tiriant tirpalus, naudojami osmosiniai preparatai ("Manitolis").
  4. раствор «Маннитол» Atropino paskyrimas padeda sumažinti per didelę seilių ir gleivių susidarymą plaučiuose, taip pat palaiko širdies darbą, lėtinant impulsą (bradikardija). Bradikardijos išvaizda pasakoja apie alkoholio komos gilinimą.
  5. Kraujospūdžio kritimas gali būti ištaisytas kraujagyslių priemonėmis ar hormoniniais vaistais.
  6. Kadangi alkoholio skilimo produktai skaidosi etanolį, neigiamai veikia nervų sistemos ląsteles, įvedami B vitaminai, vitaminas C, nikotino rūgštis.
  7. Jei kyla kvėpavimo sutrikimų ar paciento etiketų siekimas, intubacija (įterpiant intubavimo mėgintuvėlį trachėjoje), plaučių liemens ir bronchų valymas bronchoskopu arba siurbimu ir dirbtinė ventiliacija plaučiuose. Tada pacientui skiriamas antibiotikų kursas siekiant užkirsti kelią plaučių uždegimui.

Alkoholio komos pasekmės

Su laiku tinkamu gydymu pacientas palieka alkoholinę komą 2-4 valandas. Bet netgi esant palankiai tariamai alkoholinei komai, rudenį, galvos skausmą, atminties sutrikimą sukelia mėlynės ir sužalojimai. Kai kurie alkoholio komos padariniai gali pakenkti pacientui ir mirti.

  1. снимок с воспалением лёгких
    plaučių uždegimas

    Ūminis inkstų nepakankamumas. Susidaro, kai raumenys ilgą laiką išsitraukiami pagal kūno svorį. Mioglobinas, kuris yra jose, sunaikinamas ir išsiskiria inkstai, užsikimšę jų kanalus. Tai veda prie slopintuvų. Todėl alkoholio komoje esantis asmuo ilgą laiką negali būti paliktas vienoje pozicijoje, jį reikia periodiškai pakeisti.

  2. Plaučių uždegimas dėl aspiracijos fono. Agresyvus skrandžio sulčių poveikis gali sunaikinti plaučių audinį, o infekcijos pritvirtinimas gerokai pablogina prognozę.
  3. Smegenų žievės ląstelių sunaikinimas dėl alkoholio apsinuodijimo gali sumažinti psichinius gebėjimus ar demenciją.

Alkoholinė koma yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti mirtį. Pirmieji komos požymiai, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, tik laiku teikiama medicininė pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Kraunasi ...